Fratura trocantérica

Na maior parte das vezes, o paciente apresenta-se com muita dor no quadril e virilha após uma queda. Geralmente o paciente não consegue caminhar devido à dor. Em alguns casos, há formação de hematoma na lateral do quadril.

Nas fraturas completas, o membro pode apresentar-se mais encurtado e rodado. Pode-se ver que o pé do lado da fratura fica em uma posição de rotação externa (girado para fora).

O diagnóstico pode ser confirmado através do raio X. Em raros casos sem desvio da fratura, pode-se confirmar o diagnóstico com ressonância magnética.

O objetivo do tratamento é alívio da dor do paciente e melhor mobilização. Quando se fala em mobilização, é preciso ter uma expectativa de acordo com a realidade do paciente. Em idosos acamados, com baixa demanda, o objetivo pode ser realizar a higiene e troca de fraldas no leito e poder sentar para realizar as refeições sem dor. Já em pacientes mais jovens e ativos, almejamos o retorno das atividades diárias, caminhadas e eventualmente do esporte.

Dessa forma, o tratamento deve ser individualizado.

O tipo de implante ortopédico a ser utilizado varia de acordo com o traço de fratura e preferência do cirurgião. Os mais utilizados são hastes bloqueadas com parafusos (hastes cefalomedulares) ou placa e parafusos (DHS).

Nos casos em que houve fixação da fratura, é possível que o cirurgião indique um tempo em que o paciente necessitará usar muletas e evitar apoiar o membro operado. Uma fratura trocantérica pode levar meses para estar consolidada, mas isso não impede que o paciente seja mobilizado e caminhe já no primeiro dia após a cirurgia.

A recuperação também depende da colaboração de outros profissionais, como nutricionista, fisioterapeuta e médico clínico. Além disso, o suporte familiar é imprescindível, pois o paciente idoso e com dor necessitará de ajuda para higiene, troca de curativos, para realizar as refeições, para mobilizar-se e fazer uso das medicações.